Что нужно знать о недержании мочи
Недержание мочи у женщин (инконтиненция) – одна из наиболее распространенных и деликатных проблем в современной урологии и гинекологии. Это состояние при котором происходит самопроизвольное выделение мочи в состоянии покоя или во время физической работы, а также при чихании и смехе.
Симптомы недержания мочи у женщин
Ниже приведены основные проявления недержания мочи у женщин:
- Подтекание мочи при кашле, чихании, смехе;
- Возникновение проблемы во время физических нагрузок (бег, поднятие тяжестей и т.д.);
- Небольшие объёмы непроизвольного выделения мочи;
- Внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию, которые сложно сдержать;
- Частые походы в туалет небольшими порциями, в том числе ночью;
- Подтекание мочи до достижения туалета;
- Постоянное или периодическое подтекание мочи из-за переполненого пузыря;
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Причины недержания мочи у женщин
Недержание мочи у женщин может иметь комплексную природу и развиваться под влиянием различных факторов. Наиболее распространённые причины и механизмы развития недержания мочи включают в себя:
- Ослабление мышц тазового дна. Беременность и роды (особенно крупный плод, травматичные роды или многократные роды) могут приводить к растяжению и снижению тонуса мышц тазового дна и сфинктеров мочевого пузыря. Со временем тонус мышц может снижаться также из-за малоподвижного образа жизни, неправильных физических нагрузок.
- Гормональные изменения. В периоды менопаузы уровень эстрогенов снижается, что сказывается на состоянии слизистой оболочки уретры и мышц тазового дна: ткани становятся менее эластичными, ослабляется поддержка мочевого пузыря.
- Стрессовое недержание. Возникает при повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание, смех, поднятие тяжестей) на фоне ослабленного сфинктера и мышц тазового дна. Это наиболее частый тип недержания мочи у женщин.
- Ургентное (гиперактивный мочевой пузырь). Характеризуется внезапным, сильным позывом к мочеиспусканию, при котором женщина не успевает удерживать мочу. Может быть связано с повышенной возбудимостью нервных рецепторов мочевого пузыря, неврологическими заболеваниями, воспалительными процессами, стрессом.
- Смешанное недержание. Сочетает в себе признаки и стрессового, и ургентного типов недержания (одновременно наблюдаются слабость мышц тазового дна и гиперактивность мочевого пузыря).
- Переполнение мочевого пузыря. Происходит при нарушении нормального опорожнения мочевого пузыря и накоплении в нём больших объёмов мочи. В результате «переполнения» моча подтекает. Часто связано с неврологическими проблемами или сужением (обструкцией) мочеиспускательного канала.
- Анатомические изменения в малом тазу (пролапс). Опущение или выпадение тазовых органов (матки, мочевого пузыря).
- Избыточный вес и ожирение. Лишний вес увеличивает внутрибрюшное давление, что может приводить к недержанию мочи или усугублять уже имеющиеся проблемы.
- Хронические заболевания. Сахарный диабет, хронический кашель (например, при бронхите или курении), неврологические заболевания (инсульт, рассеянный склероз, повреждения спинного мозга).
- Инфекции мочевыводящих путей. Воспалительные процессы в мочевом пузыре и уретре (цистит, уретрит).
В каком возрасте может возникнуть недержание мочи у женщин?
Наиболее часто это заболевание встречается у женщин возраста 30-50 лет. Но только малая часть обращается к врачу с этой проблемой. Многие женщины попросту не знают к какому специалисту обратиться, и в большинстве случаев стесняются своей проблемы или считают это нормой.
В группе риска женщины:
- с лишним весом;
- в период постменопаузы;
- прошедшие через сложные травматичные роды;
- многодетные матери;
- перенесшие тяжелые гинекологические заболевания;
- имеющие инфекционные заболевания;
- болеющие сахарным диабетом.
Виды недержания мочи у женщин
Обычно делят на 3 группы:
| Тип |
Описание |
|---|---|
| Стрессовое недержание мочи | Непроизвольная утечка мочи при напряжении, кашле или чихании |
| Ургентное недержание мочи | Непроизвольная утечка мочи, возникающая сразу после резкого позыва к мочеиспусканию |
| Смешанное недержание |
Непроизвольная утечка мочи, сопровождающаяся резким позывом, а также резким усилием, напряжением, чиханием или кашлем |
В целом, если обобщить, то недержание происходит ввиду потери контроля мышц по разным причинам, что, собственно, вызывает подтекание в любое время. В результате женщина может впасть в депрессию, отказаться от социальной активности, интимной близости с партнером. Повышается риск инфекций промежности.
Гигиенические проблемы
Сразу возникает ряд гигиенических проблем с недержанием мочи у женщин. Приходится думать о том, что трусики периодически влажные, что приводит к нежелательному запаху. Для таких случаев Kotex разработал особый продукт для защиты от легкого недержания и ежедневных выделений — ежедневные прокладки Kotex 2в1.
Центр FlexLoc™ содержит специальный впитывающий компонент, который обладает свойством нейтрализации запаха урины и помогает сохранить сухость надолго. Прокладки тонкие, гибкие и адаптируются под анатомию тела, обеспечивая комфорт на весь день. Каждая прокладка упакована в индивидуальный конверт, поэтому всегда можно взять с собой несколько штучек на случай, если понадобится сменить продукт в течение дня.
Что делать при недержании мочи у женщин?
Варианты лечения, конечно, будут всегда индивидуальными, но гимнастика Кегеля при недержании мочи у женщин это то что можно и нужно делать уже с молодого возраста, чтобы мышцы тазового дня всегда были в тонусе. Принято думать, что это упражнение только для беременных, но тонус мышц тазового дна важен в любом возрасти и при любых условиях, потому что это вопрос женского здоровья в целом.
Анатомия женской мочевыводящей системы благоприятствует негативным патологическим проявлениям, поэтому в любом возрасте нужно относиться к себе бережно, избегать физических перенапряжений, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
Однако, при появлении симптомов недержания мочи в молодом возрасте или при менопаузе необходимо обратиться к гинекологу или к урогинекологу, для правильной постановки диагноза и дальнейшего лечения. Главное – не мириться с проблемой, а попытаться ее решить, не усугубляя ситуацию!
