Как работает внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) — это один из самых эффективных и популярных методов контрацепции, используемый женщинами по всему миру. В этой статье мы рассмотрим, что такое внутриматочная спираль, зачем она нужна, как работает и как правильно подобрать этот метод контрацепции.

Что такое внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль — это небольшое устройство, обычно в форме буквы «Т», которое вводится в полость матки. Оно создано для предотвращения беременности. Некоторые виды спиралей могут также быть эффективны против гинекологических заболеваний, но это уже побочная функция.

Спираль изготовлена из гибкого пластика и может содержать медь или гормоны.

Как работает внутриматочная спираль

Спираль провоцирует безмикробное воспаление в матке — если точнее, воспаляется её внутренняя слизистая оболочка. Это не опасно и женщина не ощущает никаких симптомов.

После воспаления в слизистой происходит накопление иммунных клеток, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, если человек заболевает. Но поскольку бороться им не с чем (ведь никакой реальной болезни нет), эти иммунные клетки принимаются за повреждение неоплодотворенных яйцеклеток и сперматозоидов — или только оплодотворенных яйцеклеток. Так предотвращается беременность.

Какие виды спиралей бывают 

Все спирали обычно делятся на два вида:

1. Медьсодержащие. Как ясно из названия, они содержат медь, иногда с добавлением серебра или золота. Металл нужен для того, чтобы окислить слизь в шейке матки — из-за этого сперматозоиды становятся менее подвижными, а их структура разрушается.

Если у женщины аллергия на медь, она может выбрать спираль с содержанием исключительно золота или серебра. На конечный эффект это не влияет.

2. Гормоносодержащие. Они содержат синтетический гормональный препарат левоноргестрел. Он выделяется в полость матки, вследствие чего эндометрий становится тоньше, и оплодотворенная яйцеклетка теряет возможность прикрепиться к нему.

Вдобавок левоноргестрел делает слизь гуще, что мешает проникновению сперматозоидов.

Какой тип спиралей эффективнее?

Все современные спирали считаются предельно эффективным методом, вероятность беременности минимальна. И оба вида спиралей вызывают вышеописанное безмикробное воспаление.

Однако в каждом из них, как было сказано выше, предусмотрен еще и дополнительный фактор, усиливающий контрацептивный эффект — в медьсодержащей спирали этим фактором является металл, а в гормоносодержащей, следовательно, гормон левоноргестрел.

Контрацептивное действие левоноргестрела — что-то вроде двойного удара: и сгущение слизи, и истончение эндометрия. Поэтому обычно такие спирали считаются более эффективными.

То, что левоноргестрел работает «против» эндометрия, может сыграть и лечебную роль: некоторые женщины сталкиваются с проблемой его разрастания. Гормоносодержащая спираль с этим помогает.

В чем плюсы и минусы ВМС

Внутриматочная спираль предназначена для длительной и эффективной контрацепции. Основные преимущества ВМС включают:

• долговременность. В зависимости от типа ВМС может оставаться в матке от 3 до 12 лет;
• высокую эффективность. ВМС является одним из самых надежных методов контрацепции с минимальным количеством неудач;
• удобство использования. После установки ВМС не требует ежедневного контроля или специального ухода;
• обратимость. ВМС можно удалить в любое время, и фертильность женщины восстанавливается практически сразу;
• выгоду. Поскольку спираль устанавливается сразу на несколько лет, то часто это получается гораздо выгоднее, чем покупать, например, презервативы на протяжении того же количества лет;
• возможность использования в качестве экстренной контрацепции — в таком случае её надо установить в первые пять дней после незащищенного полового акта. Это должна быть медьсодержащая спираль, гормоносодержащая не подойдет;
• снижение риска развития рака матки.

Есть и недостатки:

• спираль не может защитить от инфекций, передающихся половым путем, так как не является барьерным средством контрацепции;
• в зависимости от типа спираль может вызывать более болезненные или продолжительные месячные, провоцировать головную боль и тошноту. Может появиться акне, настроение может стать подавленным.

Однако побочные эффекты достаточно редки.

Установка и удаление внутриматочной спирали

Перед тем, как установить спираль, врач должен получить подробную информацию о вашем менструальном цикле, родах (если были), абортах (если были), имеющихся хронических заболеваниях.

Проводится осмотр, затем назначаются анализы — это нужно, чтобы исключить наличие инфекций и противопоказаний. Среди анализов могут быть мазки на цитологию и микрофлору, УЗИ, общий анализ крови и другие.

Всё это нужно, чтобы врач выбрал подходящую форму и размер спирали, а также ее вид — медьсодержащую или гормоносодержащую.

Спираль устанавливается уже во время второго визита, когда вы приходите с готовыми результатами анализов.

Установка ВМС проводится гинекологом в амбулаторных условиях, без обезболивания. Процедура занимает несколько минут и может сопровождаться легким дискомфортом. После установки врач с помощью УЗИ проверяет, правильно ли встала спираль.

Некоторое время после процедуры может болеть низ живота.

Удаление ВМС также проводится врачом. В большинстве случаев это простая и быстрая процедура, не требующая анестезии. После удаления ВМС фертильность восстанавливается практически сразу.

Показания и противопоказания к установке спирали

Внутриматочную спираль нельзя ставить:

• после позднего аборта (13 недель беременности и дольше);
• при подтвержденных злокачественных опухолях матки и яичников;
• женщинам, у которых повышен риск рака груди, не рекомендуется ставить гормоносодержащую спираль. Также не стоит ставить такую спираль при тромбозах глубоких вен;
• если у женщины периодически случаются влагалищные кровотечения неясного происхождения. Сначала нужно посетить врача и выяснить причину;
• если у женщины есть миома с деформацией полости матки. Обычная миома — не противопоказание;
• при острых воспалительных заболеваниях половых органов и наличии ИППП. Сначала нужно пролечить существующие заболевания;
• женщинам до 20 лет. Это не строгий запрет, но велик риск выпадения спирали.

В большинстве остальных случаев ставить спираль можно. В том числе ее можно устанавливать нерожавшим женщинам, женщинам с хроническими заболеваниями (системная красная волчанка, эпилепсия и так далее), а также женщинам, пережившим неосложненный аборт или выкидыш на сроке до 12 недель.

Вывод

Внутриматочная спираль — это эффективный и удобный метод контрацепции, подходящий для многих женщин. Выбор ВМС должен основываться на индивидуальных предпочтениях, медицинских показаниях и рекомендациях гинеколога. Независимо от выбора, ВМС обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности и может быть легко удалена в случае необходимости.